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As hérnias inguinais acontecem quando um órgão intra-abdominal passa através do canal inguinal.

Este órgão pode ser alça intestinal, gordura, bexiga, dentre outros.

O canal inguinal é um canal situado na região da virilha:

▪️No homem é por onde passa o cordão espermático.
▪️Na mulher é por onde passa o ligamento redondo.

Mais comuns em homens que em mulheres (7 x 1).

Clinicamente:

Podem ser assintomáticas.
Quando sintomáticas podem causar inchaço e/ou dor na virilha e fossa ilíaca, nos homens pode, ainda, ter dor testicular.

Classificação:

▪️Hérnia inguinal indireta (mais comum):
– É lateral aos vasos epigástrico inferiores.

▪️Hérnia inguinal direta:
– Medial aos vasos epigastricos.
– Defeito no triângulo de hasselbach.
– Fraqueza no assoalho fascial do canal inguinal.

📎 Curiosidade e informação:

Triângulo de hasselbach: região triangular que tem os seguintes limites:
– Face lateral do músculo reto abdominal
– Vasos epigástricos inferiores (superiormente)
– Ligamento inguinal (inferiormente).

Causas das hérnias inguinais:

▪️Hérnia inguinal indireta: o canal inguinal fica mais passível.
– Prematuridade e baixo peso ao nascer
– Causas urológicas (criptorquidia, por exemplo)
– Defeitos na parede abdominal
– História familiar

▪️Hérnia inguinal direta: fragilidade muscular.
– Idade avançada.
– Tensão.
– Cirurgia abdominal anterior.

Complicações:

– Encarceramento: a hérnia fica presa. Pode evoluir para o estrangulamento.
– Estrangulamento: quando há perda da vascularização.
– Obstrução intestinal.

Diagnóstico:

Na grande maioria das vezes é feito clinicamente.
Quando há dúvidas, são solicitados exames de imagem.

Ultrassom é o exame inicial e na persistência de dúvida, a ressonância é superior à tomografia.

Tratamento:

O tratamento das hérnias é cirúrgico. A cirurgia pode ser de emergência ou eletivo.